凌晨兩點(diǎn)，山城附二院急診科。

這是林逸規(guī)培生涯的最后一次機(jī)會(huì)。

林逸坐在醫(yī)生辦公室翻書。本周第三個(gè)夜班，二十七歲，規(guī)培兩年半，全班四十二人排三十一。

白天張主任的話還在腦子里轉(zhuǎn)："下個(gè)月的轉(zhuǎn)正評估是你最后一次機(jī)會(huì)。"

值班主治劉建國在值班室打盹，護(hù)士小周趴在分診臺。

走廊盡頭感應(yīng)門滑開。

"急診！胸痛病人！"

林逸合上書走出去。

患者老年男性，臉色蒼白，額頭全是冷汗。

"六十七歲，胸痛四十分鐘，心電圖示廣泛前壁心梗。"隨車醫(yī)生遞過病歷。

劉建國不知什么時(shí)候也過來了，接過病歷掃了一眼："急性心梗，準(zhǔn)備阿司匹林。"

"后背……從后背撕到前面……"老人痛苦地**。

林逸心里一動(dòng)："劉老師，要不要測雙上肢血壓？"

劉建國瞥他一眼："心梗，測什么雙上肢？"

"疼痛性質(zhì)是撕裂樣——"

"你在教我診斷？"劉建國打斷他。

林逸閉嘴了。

就在小周準(zhǔn)備給藥的瞬間，心電監(jiān)護(hù)驟然報(bào)警。

室顫。

"除顫！"劉建國喊。

林逸已經(jīng)開始按壓。一下兩下三下——他的CPR質(zhì)量一直不行，但此刻沒有別人。

除顫后恢復(fù)了心律，但血壓在掉。120、100、85……

劉建國盯著監(jiān)護(hù)儀，額頭冒汗："怎么回事？"

林逸的腦海里突然炸開一個(gè)聲音——

叮。"醫(yī)道巔峰"系統(tǒng)綁定成功。

一道光屏浮現(xiàn)在眼前。

新手禮包已開啟。獲得：

病理**（大師級）：三維顯示病灶，精確至毫米。

臨床診斷：高級（永久）

治療決策：高級（永久）

病理**自動(dòng)激活。掃描中——

然后林逸看見了。

主動(dòng)脈根部一道撕裂口，心包腔內(nèi)全是積血。主動(dòng)脈夾層，已破裂入心包。

不是心梗。

警告：心包填塞加重，預(yù)計(jì)5分鐘后循環(huán)崩潰。

倒計(jì)時(shí)在視野右上角跳動(dòng)。

"不是心梗。"林逸走到床邊測量雙上肢血壓。

左上185/100，右上125/80。

壓差六十。

"劉老師，是主動(dòng)脈夾層。"

劉建國看著血壓計(jì)，臉色變了。

"得馬上心包穿刺。"林逸說。

劉建國后退了半步："叫心外科。"

"來不及，至少十五分鐘。"

劉建國猶豫了兩秒，一咬牙，走向穿刺包。

"我來！"

林逸站在一旁當(dāng)助手。

劉建國消毒、鋪巾、**。動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)，手在抖。

進(jìn)針。回抽。空。

再進(jìn)。回抽。還是空。

患者的血壓掉到了70。

劉建國額頭的汗滴下來。他拔出針，換角度，第三次嘗試。

還是什么都沒抽到。

"不行。"他扔掉針，后退兩步，"等心外科。"

林逸看了一眼監(jiān)護(hù)儀：血壓65，還在掉。

又看了一眼倒計(jì)時(shí)：2分45秒。

"來不及了。"

"那也不能亂穿！"劉建國聲音發(fā)緊，"穿破了心臟誰負(fù)責(zé)？"

他雙手抱胸，別過頭去。

林逸沒再說話。他走到器械柜前，取出一個(gè)新的穿刺包。

劉建國皺眉："你干什么？"

"我試試。"

"你一個(gè)規(guī)培生——"

"血壓60了！"小周喊。

劉建國的話卡在喉嚨里。

他看著林逸打開穿刺包、戴手套、消毒、鋪巾。動(dòng)作不算熟練，每一步都很穩(wěn)。

他沒有再阻攔。

林逸拿起穿刺針。

病理**已激活。穿刺路徑規(guī)劃中——

綠色導(dǎo)航線浮現(xiàn)在視野里：劍突與左肋弓夾角進(jìn)針，指向左肩，深度三點(diǎn)八厘米。

倒計(jì)時(shí)：1分50秒。

針尖懸在皮膚上方。

所有人的目光都釘在那根針上。

"給我五毫升注射器。"

小周遞過來。

林逸接過，接上穿刺針。

深吸一口氣。

針尖抵上皮膚。