凌晨兩點(diǎn)，山城附二院急診科。
這是林逸規(guī)培生涯的最后一次機(jī)會(huì)。
林逸坐在醫(yī)生辦公室翻書。本周第三個(gè)夜班，二十七歲，規(guī)培兩年半，全班四十二人排三十一。
白天張主任的話還在腦子里轉(zhuǎn)："下個(gè)月的轉(zhuǎn)正評(píng)估是你最后一次機(jī)會(huì)。"
值班主治劉建國在值班室打盹，護(hù)士小周趴在分診臺(tái)。
走廊盡頭感應(yīng)門滑開。
"急診！胸痛病人！"
林逸合上書走出去。
患者老年男性，臉色蒼白，額頭全是冷汗。
"六十七歲，胸痛四十分鐘，心電圖示廣泛前壁心梗。"隨車醫(yī)生遞過病歷。
劉建國不知什么時(shí)候也過來了，接過病歷掃了一眼："急性心梗，準(zhǔn)備阿司匹林。"
"后背……從后背撕到前面……"老人痛苦地**。
林逸心里一動(dòng)："劉老師，要不要測(cè)雙上肢血壓？"
劉建國瞥他一眼："心梗，測(cè)什么雙上肢？"
"疼痛性質(zhì)是撕裂樣——"
"你在教我診斷？"劉建國打斷他。
林逸閉嘴了。
就在小周準(zhǔn)備給藥的瞬間，心電監(jiān)護(hù)驟然報(bào)警。
室顫。
"除顫！"劉建國喊。
林逸已經(jīng)開始按壓。一下兩下三下——他的CPR質(zhì)量一直不行，但此刻沒有別人。
除顫后恢復(fù)了心律，但血壓在掉。120、100、85……
劉建國盯著監(jiān)護(hù)儀，額頭冒汗："怎么回事？"
林逸的腦海里突然炸開一個(gè)聲音——
叮。"醫(yī)道巔峰"系統(tǒng)綁定成功。
一道光屏浮現(xiàn)在眼前。
新手禮包已開啟。獲得：
病理**（大師級(jí)）：三維顯示病灶，精確至毫米。
臨床診斷：高級(jí)（永久）
治療決策：高級(jí)（永久）
病理**自動(dòng)激活。掃描中——
然后林逸看見了。
主動(dòng)脈根部一道撕裂口，心包腔內(nèi)全是積血。主動(dòng)脈夾層，已破裂入心包。
不是心梗。
警告：心包填塞加重，預(yù)計(jì)5分鐘后循環(huán)崩潰。
倒計(jì)時(shí)在視野右上角跳動(dòng)。
"不是心梗。"林逸走到床邊測(cè)量雙上肢血壓。
左上185/100，右上125/80。
壓差六十。
"劉老師，是主動(dòng)脈夾層。"
劉建國看著血壓計(jì)，臉色變了。
"得馬上心包穿刺。"林逸說。
劉建國后退了半步："叫心外科。"
"來不及，至少十五分鐘。"
劉建國猶豫了兩秒，一咬牙，走向穿刺包。
"我來！"
林逸站在一旁當(dāng)助手。
劉建國消毒、鋪巾、**。動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)，手在抖。
進(jìn)針。回抽。空。
再進(jìn)。回抽。還是空。
患者的血壓掉到了70。
劉建國額頭的汗滴下來。他拔出針，換角度，第三次嘗試。
還是什么都沒抽到。
"不行。"他扔掉針，后退兩步，"等心外科。"
林逸看了一眼監(jiān)護(hù)儀：血壓65，還在掉。
又看了一眼倒計(jì)時(shí)：2分45秒。
"來不及了。"
"那也不能亂穿！"劉建國聲音發(fā)緊，"穿破了心臟誰負(fù)責(zé)？"
他雙手抱胸，別過頭去。
林逸沒再說話。他走到器械柜前，取出一個(gè)新的穿刺包。
劉建國皺眉："你干什么？"
"我試試。"
"你一個(gè)規(guī)培生——"
"血壓60了！"小周喊。
劉建國的話卡在喉嚨里。
他看著林逸打開穿刺包、戴手套、消毒、鋪巾。動(dòng)作不算熟練，每一步都很穩(wěn)。
他沒有再阻攔。
林逸拿起穿刺針。
病理**已激活。穿刺路徑規(guī)劃中——
綠色導(dǎo)航線浮現(xiàn)在視野里：劍突與左肋弓夾角進(jìn)針，指向左肩，深度三點(diǎn)八厘米。
倒計(jì)時(shí)：1分50秒。
針尖懸在皮膚上方。
所有人的目光都釘在那根針上。
"給我五毫升注射器。"
小周遞過來。
林逸接過，接上穿刺針。
深吸一口氣。
針尖抵上皮膚。