第1章
我們醫(yī)院老板跑了
急診科菜鳥------------------------------------------,急診科。,仰頭看著那塊掛了三十年的招牌。“市一院急診科”六個大字,在晨光里顯得格外威嚴(yán)。他低頭看了看自己胸前的工牌:“仁濟(jì)中醫(yī)院·鐘墨·主治醫(yī)師”。,怎么看怎么不搭。像穿著泳褲去參加葬禮。“讓讓。”一個推著平車的護(hù)工從后面擠過來,鐘墨側(cè)身讓開。平車上躺著一個滿臉是血的男人,手臂上扎著留置針,旁邊一個年輕醫(yī)生舉著輸液瓶小跑。。急診科的大廳里,嘈雜得像菜市場。哭喊聲、**聲、電話鈴聲、車輪摩擦地面的聲音,混在一起,織成一張讓人喘不過氣的網(wǎng)。,被撞了三下。沒人道歉,因為沒人有空道歉。“你是新來進(jìn)修的?”一個聲音從掛號窗口旁邊傳過來。,看見一個四十多歲的女人,穿著一身深綠色的洗手衣,頭發(fā)隨便扎在腦后,手里拿著一個文件夾。“對,我叫鐘墨。我知道,中醫(yī)科那個。”她掃了一眼他的工牌,表情沒什么變化,“跟我來。我叫陳敏,急診科護(hù)士長。你的工位在走廊盡頭那個診室。方主任說你只待三個月,所以沒給你安排帶教老師,你跟著值班醫(yī)生輪轉(zhuǎn)就行。好的。有什么不懂的問值班醫(yī)生,別自己瞎搞。我們這里是急診,不是你們那種可以慢慢把脈的地方。”。。中醫(yī)在急診科,就像火鍋店里的冰淇淋——不是不能有,但誰會覺得你是正經(jīng)菜?:“到了。”
鐘墨往里看了一眼:一張桌子,一把椅子,一臺電腦,一張檢查床。桌子上落了一層灰。
他站了三秒,從包里拿出一包濕巾,開始擦桌子。
上午九點,急診科主任方衛(wèi)國開晨會。
四十五六歲,國字臉,頭發(fā)花白,穿著一件洗得發(fā)白的白大褂,胸口口袋里別著三支筆。他說話很快,聲音不大,但每個字都清清楚楚。
“昨晚收的三個病人:車禍那個,脾破裂做了手術(shù),現(xiàn)在ICU;心衰那個,用了新活素,今天早上尿量上來了;還有一個酒精中毒的,清醒后自己跑了,沒結(jié)賬。”
底下有人笑了一聲。
“笑什么笑?”方衛(wèi)國面無表情,“這個月第八個跑單的了,你們能不能在病人清醒之前先收錢?”
笑聲沒了。
方衛(wèi)國的目光掃過人群,停在鐘墨身上。
“你就是仁濟(jì)來的?”
“方主任好,我是鐘墨。”
“嗯。”方衛(wèi)國上下打量了他一眼,“你會什么?”
這個問題太寬泛了。鐘墨想了想,說:“中醫(yī)內(nèi)科、針灸、推拿,都會一些。”
“會心肺復(fù)蘇嗎?”
“會。”
“會氣管插管嗎?”
“……不會。”
“會深靜脈穿刺嗎?”
“不會。”
“會用呼吸機(jī)嗎?”
“不會。”
方衛(wèi)國點了點頭,表情像是在說不出所料。
旁邊一個年輕醫(yī)生,胸牌寫著“劉凱”,嘴角帶著一絲笑,旁邊的蘇晚亭用胳膊肘捅了他一下,他收住了。
“那你先在診室里待著,有什么病人分給你就看,看不好的叫值班醫(yī)生。”方衛(wèi)國頓了頓,“對了,我們急診科不主動開中藥,病人要求開的話可以。別亂開方子,出了事你自己負(fù)責(zé)。”
說完,他轉(zhuǎn)身走了。
鐘墨回到自己那間落灰的診室,坐下。保溫杯里的枸杞茶還沒喝,等著病人來。一直等,等到快十點半,終于有人來了。
是一個六十多歲的老**,由女兒扶著走進(jìn)來,主訴“腰痛”。
掛號窗口分診的時候,護(hù)士問她掛哪個科,她說骨科,骨科說腰疼不歸他們管,讓她去疼痛科,疼痛科說今天預(yù)約滿了,不看新病人。
女兒急了,在護(hù)士站吵了幾句。旁邊一個候診的病人說了一句:“這醫(yī)院不是有中醫(yī)嗎?腰疼**管用。”女兒問了護(hù)士,才知道三樓最里頭還有一間診室,配了一個中醫(yī)院來進(jìn)修的醫(yī)生。
“我們也是打聽過來的。”女兒說,“我媽腰疼了三個月了,拍了片子說是腰椎退行性變,吃了好多藥不管用。鐘醫(yī)生,你給看看。”
鐘墨讓老**坐下來切脈。脈沉細(xì),尺脈尤弱。舌淡苔白,邊有齒痕。
“除了腰疼,還有沒有其他不舒服?比如怕冷、腿軟、夜尿多?”
老**眼睛一亮:“有有有!我這腿啊,一到冬天就跟冰棍似的,晚上要起夜兩三回。”
鐘墨心里有了數(shù)——腎陽虛,寒濕阻絡(luò)。他開了一個方子:金匱腎氣丸加減,加杜仲、牛膝引藥入腰。又拿出針灸針,在腎俞、大腸俞、委中上扎了幾針。
女兒將信將疑:“就這幾針,能管用嗎?”
“二十分鐘后看。”
二十分鐘后,老**從床上下來,試著活動了一下腰。“哎?好像……沒那么疼了?”女兒也瞪大了眼睛。老**又走了兩步,臉上露出不可思議的表情。
鐘墨把方子遞過去:“回去吃七天,七天后復(fù)診。平時注意腰部保暖,別久坐。”
“鐘醫(yī)生,你這針真管用!”老**拉著女兒的手,笑得合不攏嘴。
鐘墨說“嗯”,把她們送出門。
門口,陳敏正好路過,聽見了老**的話。她停下腳步,往診室里看了一眼,若有所思地走了。
中午吃飯的時候,鐘墨端著餐盤找了個角落坐下。急診科的食堂不大,十張桌子,坐滿了人。他認(rèn)識的人不多,準(zhǔn)備安靜吃完就走。
但有人不讓他安靜。
劉凱端著餐盤坐到了他對面。
“你就是那個中醫(yī)?”
“對。”
“你上午看那個腰疼病人,用的什么方?”
“金匱腎氣丸加減。”
劉凱撇了撇嘴:“那種病人我們急診科一天能來七八個,都是慢性病,你開了藥也治不了根,過兩天又來了。”
鐘墨看了他一眼:“治不了根,但能緩解癥狀。病人不疼了,生活質(zhì)量提高了,這不就是醫(yī)療的目的嗎?”
劉凱被噎了一下,哼了一聲:“話是這么說,但急診科不是干這個的。急診是救命的地方,不是調(diào)理身體的地方。”
“我沒說不救命。”鐘墨夾了一塊***,慢慢嚼完,“如果來了急癥病人,我一樣會處理。”
“你?會處理?”劉凱的語氣里帶著明顯的懷疑,“急性心梗你能治?”
鐘墨放下筷子,看著他:“心梗我不會治。但病人送來之前,我可以先用**內(nèi)關(guān)、人中輔助維持生命體征。”他頓了頓,“你要不要試試?”
劉凱被他看得有點發(fā)毛:“怎么試?”
“我扎你內(nèi)關(guān)穴,你看看疼不疼。”
“……我吃飽了。”劉凱端起餐盤走了。
旁邊的桌上傳來一聲輕笑。鐘墨轉(zhuǎn)頭,看見一個戴著黑框眼鏡的年輕女醫(yī)生,胸牌寫著“蘇晚亭”。
“別介意,劉凱那人就這樣。”她說,“他對所有進(jìn)修的都這樣,不光是針對你。”
“我沒介意。”
“你脾氣挺好的。”
“不是脾氣好,是懶得吵。”鐘墨繼續(xù)吃飯,“吵贏了又不能多拿工資。”
蘇晚亭笑了一下:“你來多久了?”
“第一天。”
“哦,那時間還長哦。”她站起來,端著自己的餐盤,“加油吧,中醫(yī)。”
鐘墨看著她走遠(yuǎn),把最后一口米飯扒進(jìn)嘴里。
鐘墨往里看了一眼:一張桌子,一把椅子,一臺電腦,一張檢查床。桌子上落了一層灰。
他站了三秒,從包里拿出一包濕巾,開始擦桌子。
上午九點,急診科主任方衛(wèi)國開晨會。
四十五六歲,國字臉,頭發(fā)花白,穿著一件洗得發(fā)白的白大褂,胸口口袋里別著三支筆。他說話很快,聲音不大,但每個字都清清楚楚。
“昨晚收的三個病人:車禍那個,脾破裂做了手術(shù),現(xiàn)在ICU;心衰那個,用了新活素,今天早上尿量上來了;還有一個酒精中毒的,清醒后自己跑了,沒結(jié)賬。”
底下有人笑了一聲。
“笑什么笑?”方衛(wèi)國面無表情,“這個月第八個跑單的了,你們能不能在病人清醒之前先收錢?”
笑聲沒了。
方衛(wèi)國的目光掃過人群,停在鐘墨身上。
“你就是仁濟(jì)來的?”
“方主任好,我是鐘墨。”
“嗯。”方衛(wèi)國上下打量了他一眼,“你會什么?”
這個問題太寬泛了。鐘墨想了想,說:“中醫(yī)內(nèi)科、針灸、推拿,都會一些。”
“會心肺復(fù)蘇嗎?”
“會。”
“會氣管插管嗎?”
“……不會。”
“會深靜脈穿刺嗎?”
“不會。”
“會用呼吸機(jī)嗎?”
“不會。”
方衛(wèi)國點了點頭,表情像是在說不出所料。
旁邊一個年輕醫(yī)生,胸牌寫著“劉凱”,嘴角帶著一絲笑,旁邊的蘇晚亭用胳膊肘捅了他一下,他收住了。
“那你先在診室里待著,有什么病人分給你就看,看不好的叫值班醫(yī)生。”方衛(wèi)國頓了頓,“對了,我們急診科不主動開中藥,病人要求開的話可以。別亂開方子,出了事你自己負(fù)責(zé)。”
說完,他轉(zhuǎn)身走了。
鐘墨回到自己那間落灰的診室,坐下。保溫杯里的枸杞茶還沒喝,等著病人來。一直等,等到快十點半,終于有人來了。
是一個六十多歲的老**,由女兒扶著走進(jìn)來,主訴“腰痛”。
掛號窗口分診的時候,護(hù)士問她掛哪個科,她說骨科,骨科說腰疼不歸他們管,讓她去疼痛科,疼痛科說今天預(yù)約滿了,不看新病人。
女兒急了,在護(hù)士站吵了幾句。旁邊一個候診的病人說了一句:“這醫(yī)院不是有中醫(yī)嗎?腰疼**管用。”女兒問了護(hù)士,才知道三樓最里頭還有一間診室,配了一個中醫(yī)院來進(jìn)修的醫(yī)生。
“我們也是打聽過來的。”女兒說,“我媽腰疼了三個月了,拍了片子說是腰椎退行性變,吃了好多藥不管用。鐘醫(yī)生,你給看看。”
鐘墨讓老**坐下來切脈。脈沉細(xì),尺脈尤弱。舌淡苔白,邊有齒痕。
“除了腰疼,還有沒有其他不舒服?比如怕冷、腿軟、夜尿多?”
老**眼睛一亮:“有有有!我這腿啊,一到冬天就跟冰棍似的,晚上要起夜兩三回。”
鐘墨心里有了數(shù)——腎陽虛,寒濕阻絡(luò)。他開了一個方子:金匱腎氣丸加減,加杜仲、牛膝引藥入腰。又拿出針灸針,在腎俞、大腸俞、委中上扎了幾針。
女兒將信將疑:“就這幾針,能管用嗎?”
“二十分鐘后看。”
二十分鐘后,老**從床上下來,試著活動了一下腰。“哎?好像……沒那么疼了?”女兒也瞪大了眼睛。老**又走了兩步,臉上露出不可思議的表情。
鐘墨把方子遞過去:“回去吃七天,七天后復(fù)診。平時注意腰部保暖,別久坐。”
“鐘醫(yī)生,你這針真管用!”老**拉著女兒的手,笑得合不攏嘴。
鐘墨說“嗯”,把她們送出門。
門口,陳敏正好路過,聽見了老**的話。她停下腳步,往診室里看了一眼,若有所思地走了。
中午吃飯的時候,鐘墨端著餐盤找了個角落坐下。急診科的食堂不大,十張桌子,坐滿了人。他認(rèn)識的人不多,準(zhǔn)備安靜吃完就走。
但有人不讓他安靜。
劉凱端著餐盤坐到了他對面。
“你就是那個中醫(yī)?”
“對。”
“你上午看那個腰疼病人,用的什么方?”
“金匱腎氣丸加減。”
劉凱撇了撇嘴:“那種病人我們急診科一天能來七八個,都是慢性病,你開了藥也治不了根,過兩天又來了。”
鐘墨看了他一眼:“治不了根,但能緩解癥狀。病人不疼了,生活質(zhì)量提高了,這不就是醫(yī)療的目的嗎?”
劉凱被噎了一下,哼了一聲:“話是這么說,但急診科不是干這個的。急診是救命的地方,不是調(diào)理身體的地方。”
“我沒說不救命。”鐘墨夾了一塊***,慢慢嚼完,“如果來了急癥病人,我一樣會處理。”
“你?會處理?”劉凱的語氣里帶著明顯的懷疑,“急性心梗你能治?”
鐘墨放下筷子,看著他:“心梗我不會治。但病人送來之前,我可以先用**內(nèi)關(guān)、人中輔助維持生命體征。”他頓了頓,“你要不要試試?”
劉凱被他看得有點發(fā)毛:“怎么試?”
“我扎你內(nèi)關(guān)穴,你看看疼不疼。”
“……我吃飽了。”劉凱端起餐盤走了。
旁邊的桌上傳來一聲輕笑。鐘墨轉(zhuǎn)頭,看見一個戴著黑框眼鏡的年輕女醫(yī)生,胸牌寫著“蘇晚亭”。
“別介意,劉凱那人就這樣。”她說,“他對所有進(jìn)修的都這樣,不光是針對你。”
“我沒介意。”
“你脾氣挺好的。”
“不是脾氣好,是懶得吵。”鐘墨繼續(xù)吃飯,“吵贏了又不能多拿工資。”
蘇晚亭笑了一下:“你來多久了?”
“第一天。”
“哦,那時間還長哦。”她站起來,端著自己的餐盤,“加油吧,中醫(yī)。”
鐘墨看著她走遠(yuǎn),把最后一口米飯扒進(jìn)嘴里。