蕭栗醒過來的時(shí)候，右手還保持著握筆的姿勢。

掌心空空的，沒有筆。

眼前是臺(tái)泛著冷光的辦公電腦，屏幕上開著半份急診留觀病歷，光標(biāo)在“現(xiàn)病史”末尾一閃一閃。

他用了三十秒才定神——這不是上一世搶救室門口沾著血的地面，這是市三院急診樓二樓的醫(yī)生辦公室。

他也不再是那個(gè)能獨(dú)立主刀的蕭副主任了，他是個(gè)研一的規(guī)培生，來急診科報(bào)到剛滿七天。

他慢慢放下懸空的右手，在白大褂褲腿上蹭了蹭，手心出了層薄汗。

重生這種事，經(jīng)歷一次就夠夠的了。

前三十六年的人生在另一個(gè)世界從頭到尾活過一遍，從醫(yī)學(xué)院苦讀到博士，從住院醫(yī)熬到副主任醫(yī)師。

大半輩子泡在急診和手術(shù)室里，最后死在凌晨兩點(diǎn)半的急診大廳——一個(gè)失去理智的家屬推著擔(dān)架車猛沖過來，他后腦勺結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)磕在墻角陽角上，連句遺言都沒留。

再睜眼就到了這個(gè)平行世界的宿舍里，手機(jī)***一個(gè)都不認(rèn)識(shí)，桌上攤著的研究生錄取通知書寫著“蕭栗”兩個(gè)字，和他前世同名同姓，年齡倒回了二十四歲。

他花了整整七天適應(yīng)。

適應(yīng)這個(gè)世界的診療指南和前世有細(xì)微出入，適應(yīng)自己走在走廊里沒人再喊“蕭主任”，只會(huì)被護(hù)士叫“那個(gè)新來的規(guī)培”，也適應(yīng)了腦子里那個(gè)時(shí)不時(shí)響一聲的東西。

「系統(tǒng)加載完畢 運(yùn)行模式：靜默輔助」

第一次聽到這聲音是在報(bào)到當(dāng)天，他差點(diǎn)當(dāng)著人事科主任的面把手機(jī)甩出去。

后來摸清楚了，這東西不會(huì)替他做任何操作，只在特定時(shí)刻蹦出極簡提示，像個(gè)裝在腦子里的老式尋呼機(jī)。

他試著搭過話，從來沒有回應(yīng)，索性就當(dāng)它不存在。

現(xiàn)在是凌晨一點(diǎn)零七分，急診大廳的喧鬧隔著兩道門飄進(jìn)來，混著消毒水和隱約的血腥味。

蕭栗坐在辦公室最角落的工位，鍵盤敲得很輕，怕吵醒隔壁值班室補(bǔ)覺的帶教。

夜班是規(guī)培生的必修課，帶教林老師值主班，他跟值，負(fù)責(zé)寫病歷、拉心電圖、跑腿送**，標(biāo)準(zhǔn)新人套餐。

他上一世當(dāng)帶教的時(shí)候也是這么使喚底下規(guī)培生的，如今**輪流轉(zhuǎn)，倒也心平氣和。

蕭栗伸了伸懶腰。

反正打定主意了，這一世不爭不搶，安安分分混完規(guī)培，找個(gè)社區(qū)醫(yī)院或者門診崗朝九晚五，再也不拼到三更半夜，再也不沾那些容易起**的危重病人，命最重要。

「滴——」

腦子里毫無征兆響了一聲。

蕭栗的伸出的手僵在半空。

「檢測到危重病例抵達(dá)」

然后就沒了下文。

系統(tǒng)沉寂下去，像什么都沒發(fā)生。

他等了五秒，確定系統(tǒng)不再說話，指尖繼續(xù)落在鍵盤上敲字。

危重病例天天有，急診的危重病人還輪不到他一個(gè)規(guī)培生做主，湊上去反而容易惹嫌。

可兩行字敲完，手指還是停了。

他抬手掃了眼手表——凌晨一點(diǎn)十一分。

三分鐘后，辦公室的電話炸響。

蕭栗接起來，是分診臺(tái)護(hù)士的聲音，急得發(fā)脆。

“林醫(yī)生在嗎？快叫林醫(yī)生！120剛到，65歲男性，突發(fā)意識(shí)障礙伴左側(cè)肢體無力三小時(shí)，血壓180/100，剛掃完CT，基底節(jié)區(qū)高密度影，考慮腦出血！”

“好，我馬上去叫。”

他掛了電話，起身快步去拍值班室的門。

蕭栗迅速交代了一下120的情況，門里傳來林老師含糊的應(yīng)聲。

蕭栗退回工位，順手把白大褂的扣子扣到第二顆，摸了摸口袋——筆、小手電、瞳孔卡、手機(jī)，都在，動(dòng)作熟得不像只來了一周的新人，他自己頓了頓，又刻意放慢了半拍。

林建國**眼睛出來，三十出頭的急診科主治，性子溫和，就是看病偶爾偏經(jīng)驗(yàn)**，看到蕭栗站那，側(cè)頭示意他跟上來。

蕭栗跟了他七天，覺得這人責(zé)任心夠，就是見的疑難雜癥還不夠多——上一世他帶過的年輕主治里，十個(gè)有八個(gè)是這毛病。

兩人快步趕到搶救室，平車已經(jīng)停在了搶救床旁。

老人面色灰白，左側(cè)肢體軟塌塌垂著，嘴角淌著口水，呼之不應(yīng)。

家屬是一對(duì)中年夫妻，攥著檢查袋站在旁邊，臉白得像紙。

“片子給我。”

林建國伸手。

CT片**觀片燈上，右側(cè)基底節(jié)區(qū)一個(gè)類圓形高密度影，直徑大概兩公分，邊界清清楚楚。

林建國掃了十幾秒，下了判斷。

“高血壓腦出血，位置典型，先上心電監(jiān)護(hù)，20%甘露醇125ml快速靜滴，收留觀，明天請(qǐng)神外會(huì)診。”

“好的老師。”

蕭栗應(yīng)聲，轉(zhuǎn)身就要去開醫(yī)囑，腳步邁出去兩步，又停住了。

他腦子里反復(fù)閃著剛才那幀CT影像——不對(duì)，太不對(duì)了。

上一世他看過幾千張腦出血的CT，高血壓性基底節(jié)出血多是腎形或者梭形，順著內(nèi)囊走形，邊緣再清晰也帶著點(diǎn)自然的毛糙感，像墨水滴在宣紙上洇開的邊。

可眼前這個(gè)病灶，圓溜溜的一個(gè)圈，邊線光滑得幾乎能用圓規(guī)描出來，更像是腫物內(nèi)部破潰出血，而不是血管自發(fā)破裂。

他又抬眼掃了下病床上的老人——?jiǎng)偛抛o(hù)士搬動(dòng)肢體貼電極片的時(shí)候，老人的右側(cè)手腕在無被動(dòng)活動(dòng)的情況下，極輕微地內(nèi)旋了一下，幅度很小，像是不自主的肌張力增高表現(xiàn)。

右側(cè)基底節(jié)病變按交叉支配只影響左側(cè)肢體，右側(cè)本不該有任何異常，如果連右側(cè)錐體束都受累，那病灶絕不可能只有基底節(jié)這一處。

蕭栗站在原地，嘴唇動(dòng)了動(dòng)，又閉上了。

多管什么閑事，他一個(gè)規(guī)培生，按帶教醫(yī)囑執(zhí)行就完了，出頭糾錯(cuò)，萬一錯(cuò)了丟面子，對(duì)了也容易招嫌，搞不好還落個(gè)“愛表現(xiàn)”的名聲。

上輩子就是太愛往前沖，才落得那個(gè)下場。

“蕭栗？愣著干嘛，開醫(yī)囑去啊。”

林建國低頭翻著急診病歷，余光看到蕭栗還站在那沒動(dòng)，側(cè)頭催促。

“……老師。”

聲音出口，比他預(yù)想的還輕，帶著點(diǎn)新人特有的遲疑，像從嗓子眼兒里擠出來的。

林建國抬頭看他。

“怎么了？”

蕭栗垂著眼，視線落在自己鞋尖上，手指不自覺摩挲著白大褂的縫線，一副沒底氣的樣子。

“我剛才……看片子的時(shí)候，覺得這個(gè)高密度影的邊界是不是太規(guī)則了點(diǎn)？”

他語速放得很慢，尾音帶著試探。

“基底節(jié)區(qū)的高血壓出血，一般都是順著內(nèi)囊走的梭形多，這么圓的好像不太常見。”

他雙手止不住摩挲著白大褂衣擺，聲音都帶著顫。

“剛才護(hù)士搬動(dòng)貼電極片的時(shí)候，我看見他右側(cè)手腕不自主內(nèi)旋了一下，肌張力感覺偏高，右側(cè)基底節(jié)病變按理不該影響同側(cè)肢體，這個(gè)有點(diǎn)不太對(duì)，要是只有右側(cè)基底節(jié)出血，不該有同側(cè)體征的。”

他頓了頓，趕緊補(bǔ)了句臺(tái)階。

“我也不是說急診CT報(bào)的不對(duì)，就是……要不要先查個(gè)凝血功能，或者約個(gè)急診MRI平掃加增強(qiáng)？萬一是腫瘤卒中伴瘤周水腫，直接上大劑量甘露醇，顱內(nèi)壓梯度變化太快，怕風(fēng)險(xiǎn)高。”

“腦疝”兩個(gè)字他咽回去了。

從一個(gè)研一規(guī)培生嘴里說出來，太扎眼，也太越界。

林建國靠在觀片燈旁，盯著他看了幾秒。

蕭栗被看得更低頭了，像個(gè)上課開小差被抓的學(xué)生。

“你以前接觸過神經(jīng)影像？”

“對(duì)這個(gè)感興趣，之前看過很多相關(guān)文獻(xiàn)，記住了一點(diǎn)。”

他聲音更低了，一副“我瞎說的您別當(dāng)真”的模樣。

林建國沒再追問，轉(zhuǎn)身重新看向觀片燈，把那張CT從上到下又掃了一遍。

空氣安靜了十幾秒。

“你說得對(duì)，邊緣確實(shí)太光滑了，是不對(duì)勁。”

他拿起手機(jī)，“我聯(lián)系影像科加急做MRI，你先去給病人抽一管血，查凝血、腫瘤標(biāo)志物，20%甘露醇先停，別上了。”

“哎，好！”

蕭栗立刻應(yīng)聲，轉(zhuǎn)身去拿采血針管。

經(jīng)過林建國身邊的時(shí)候，他腳步?jīng)]停，嘴角卻極快地抿了一下，彎出個(gè)很淺的弧度，轉(zhuǎn)瞬就壓平了。

四十分鐘后，急診MRI回報(bào)：右側(cè)基底節(jié)區(qū)占位性病變，考慮轉(zhuǎn)移瘤伴瘤內(nèi)出血、瘤周重度水腫，原發(fā)灶高度懷疑肺部來源。

林建國拿著報(bào)告推門進(jìn)辦公室的時(shí)候，蕭栗正對(duì)著電腦補(bǔ)剛才沒寫完的留觀病歷。

屏幕冷光映著他的側(cè)臉，安安靜靜的，像剛才那四十分鐘的焦灼等待從來沒存在過。

“蕭栗。”

他轉(zhuǎn)過頭，眼神里帶著點(diǎn)恰到好處的茫然。

“老師？”

“20%甘露醇停了，換****10mg靜推，減輕瘤周水腫。”

林建國把報(bào)告放在他桌上，指尖點(diǎn)了點(diǎn)診斷欄。

“你判斷對(duì)了，確實(shí)是轉(zhuǎn)移瘤卒中，但是……”

林建國沉默半響：“下次有這種想法記得早點(diǎn)說，別憋半天，我差點(diǎn)醫(yī)囑都簽了。”

蕭栗接過報(bào)告，目光飛快掃了一眼，又垂下眼。

“……我也是碰巧蒙的，沒太大把握，怕說錯(cuò)了耽誤事。”

“蒙能蒙這么準(zhǔn)？”

林建國笑了一聲，也沒深究，“后半夜留觀病人有情況叫我，你補(bǔ)完病歷去值班室瞇一會(huì)兒，別硬扛。”

“好的老師。”

門帶上，辦公室重新安靜下來。

蕭栗刪掉醫(yī)囑欄里那條還沒保存的20%甘露醇，新建了一條****的醫(yī)囑。

鼠標(biāo)點(diǎn)擊的聲音很輕，在深夜的房間里幾乎聽不見。

腦子里的系統(tǒng)安安靜靜，像是剛才那一句提示已經(jīng)耗盡了它全部的電量。

他在心里對(duì)著那個(gè)沒聲音的東西說了句“謝了”，又覺得自己挺傻，跟個(gè)系統(tǒng)客氣什么。

嘴角忍不住又彎了一下，低頭的時(shí)候，額前的碎發(fā)垂下來，遮住了眼里一點(diǎn)笑意。

做完醫(yī)囑，他拿起手機(jī)，對(duì)著剛才的CT片拍了張照，存進(jìn)新建的相冊(cè)里。

相冊(cè)名他想了兩秒，敲了四個(gè)字——

「夜班備忘」