第3章
無(wú)疫世界:但我有一本醫(yī)學(xué)教材
不存在的假想敵------------------------------------------。,他試著躺下,但每閉上眼,意識(shí)就會(huì)回到那個(gè)村莊。、深不見(jiàn)底的水井、灰白壓抑的天,還有自己死亡前的最后幾秒。,起來(lái)洗了把臉。,是許宗明的醫(yī)學(xué)總論,新生的第一課。,這是他第五次聽(tīng)這門(mén)課了,他甚至能背出接下來(lái)的每一段話。。,沈柯的太陽(yáng)穴開(kāi)始突突地跳。“細(xì)菌、真菌——這些東西在我們的環(huán)境里普遍存在。你們腸道里有菌群在幫你消化纖維素,你們家的廚房臺(tái)面上現(xiàn)在大概就趴著幾億個(gè)細(xì)菌。”。“但是,”許宗明在白板上重重點(diǎn)了一下,寫(xiě)下兩個(gè)字:共存。“這些微生物和人體之間的關(guān)系,是無(wú)害共存的。”感染。“一百多年前有學(xué)者假設(shè)某些微生物可能對(duì)人體有系統(tǒng)性的損傷。實(shí)驗(yàn)做了上百組對(duì)照。”。“結(jié)果沒(méi)有任何一組產(chǎn)生了有害反應(yīng)。這個(gè)假說(shuō)被證偽后就從學(xué)術(shù)討論中消失了。” 。沈柯的鉛筆尖無(wú)意識(shí)地在課件空白處寫(xiě)了兩個(gè)字,致病。
“有什么問(wèn)題嗎?”許宗明粉筆敲了敲黑板。
通常不會(huì)有人舉手。
但今天有人舉了。
在教室里一百多件T恤短褲中間,那個(gè)女生極其扎眼,藏藍(lán)色西式短款上衣,暗紅色領(lǐng)結(jié),百褶裙,白色中筒襪,黑色皮鞋。
桌上攤著一本筆記本,上面的字跡排列得極密,橫平豎直。
許宗明看到她,停了一下。“請(qǐng)說(shuō)。”
“許教授,**。您剛才說(shuō)微生物和人體是共存關(guān)系,人體的屏障系統(tǒng)是用來(lái)應(yīng)對(duì)物理**入的。”她的語(yǔ)速不快,每個(gè)詞咬得很清楚,“但人體的體表屏障系統(tǒng)的復(fù)雜度遠(yuǎn)超物理防御的需要,黏膜層的分泌機(jī)制、皮膚表面的酸堿度維持、呼吸道的纖毛運(yùn)動(dòng)。如果只是為了擋灰塵和碎片,這些結(jié)構(gòu)未免太精密了。”
她頓了一下。
“請(qǐng)問(wèn)這些結(jié)構(gòu)的進(jìn)化驅(qū)動(dòng)力是什么?如果微生物真的完全無(wú)害,人體為什么要花這么大的代價(jià)去維持一套遠(yuǎn)超需求的防線?”
教室里一下子安靜了。
許宗明的反應(yīng)很快。“好問(wèn)題。這在進(jìn)化生物學(xué)里有專(zhuān)門(mén)的討論,屏障系統(tǒng)的維持成本相對(duì)于整體代謝負(fù)荷來(lái)說(shuō)并不高,它的存在更多是應(yīng)對(duì)環(huán)境中的物理顆粒、化學(xué)刺激和溫度變化,不需要假設(shè)一個(gè)微生物***來(lái)解釋它,更何況這個(gè)理論已經(jīng)被證偽了。”
女生沒(méi)有追問(wèn),點(diǎn)了點(diǎn)頭坐下了。
下課了,許宗明走過(guò)來(lái)問(wèn)沈柯畢業(yè)去向,創(chuàng)傷中心給他留了位置,沈柯說(shuō)還在考慮。許宗明盯著看了他一會(huì)兒,說(shuō)“你最近狀態(tài)不太對(duì),盡快調(diào)整過(guò)來(lái)。”
***
“師兄打擾了,你是許教授的助教吧,我叫夏冬至,我對(duì)課堂上的內(nèi)容還有一點(diǎn)疑問(wèn)。”
沈柯剛走到樓梯口就被截住了。藏藍(lán)色的短款上衣,暗紅色領(lǐng)結(jié)。是課堂上那個(gè)**的女生。筆記本夾在胸前,表情認(rèn)真。
“你的問(wèn)題不是沒(méi)有道理,但許教授的回答在學(xué)術(shù)上是成立的。”
“進(jìn)化不做虧本買(mǎi)賣(mài)。”
“嚴(yán)格來(lái)說(shuō),進(jìn)化不做買(mǎi)賣(mài)。”
“師兄~”她翻開(kāi)筆記本,“黏膜會(huì)分泌免疫球蛋白,教材第三章提到過(guò),它能特異性地結(jié)合某些微生物表面的蛋白結(jié)構(gòu)。如果微生物完全無(wú)害,人體為什么要演化出能特異性識(shí)別它們的分子?這不是冗余,這是專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的工具。”
沈柯腦海里的碎片動(dòng)了一下,抗體的概念飄了出來(lái)。
沈柯往樓梯下走。“我個(gè)人覺(jué)得你應(yīng)該去吃飯。”
“我問(wèn)的是屏障系統(tǒng)。”
“你的胃黏膜正在分泌胃酸等著消化食物,這也是屏障功能的一部分,別浪費(fèi)它。”
她安靜了大概五秒,沈柯數(shù)了,然后她換了一個(gè)問(wèn)題。
“師兄是許教授的研究生?”
“對(duì)。今年畢業(yè)。”
“那你應(yīng)該理解我的問(wèn)題。如果一個(gè)系統(tǒng)里出現(xiàn)了遠(yuǎn)超需求的精密結(jié)構(gòu),大概率是我們沒(méi)理解它的真實(shí)用途。”
碎片又閃了一下,適應(yīng)性免疫。
沈柯推開(kāi)一樓的玻璃門(mén)。
“夏冬至同學(xué),如果你想挑戰(zhàn)一個(gè)共識(shí),光靠邏輯不夠,你還需要找到證據(jù)。”
她沒(méi)有再追問(wèn),走到他前面半步,步幅小但頻率高,自然就超到了前面。
“師兄去食堂嗎?一起吧,我還有三個(gè)問(wèn)題。”
“……你先吃飯。”
食堂一樓,他們找了個(gè)靠窗的位置坐下。冬至吃了兩口飯,放下筷子。
“沈師兄,最后一個(gè)問(wèn)題。”
“你說(shuō)就三個(gè)問(wèn)題!”
“剛剛的問(wèn)題濃縮了!算兩個(gè)。如果人體的屏障系統(tǒng)確實(shí)是針對(duì)某種微生物威脅演化出來(lái)的,但這種威脅在已知?dú)v史中從未出現(xiàn)過(guò)。那是不是意味著,這種威脅存在于已知?dú)v史之外的某個(gè)地方?”
沈柯的手停了一下,他想起了那個(gè)村莊,那個(gè)青紫色的指甲。
“你想多了。”他裝作若無(wú)其事的樣子。
“也許吧,但想多了總比想少了好。”
冬至終于開(kāi)始認(rèn)真吃飯了。
食堂墻上的電視開(kāi)著,聲音調(diào)得很低,在播本地新聞。
沈柯沒(méi)有特別注意,直到畫(huà)面切到了一個(gè)航拍的鏡頭。
一條灰色的水渠。兩邊是荒草和碎石。渠邊拉著警戒線,有幾個(gè)穿制服的人在走動(dòng)。
字幕打出來(lái):“城南舊排水渠附近發(fā)現(xiàn)一具**,初步判斷為意外死亡,警方已介入調(diào)查。”
沈柯放下筷子。盯著電視屏幕里,那即使打了碼仍然很顯眼的指甲。
“師兄?”夏冬至察覺(jué)到了他的不對(duì)。
“沒(méi)什么。”沈柯深吸一口氣。
她沒(méi)有再說(shuō)什么。
窗外的香樟樹(shù)葉子被風(fēng)吹了一下,天色暗了下來(lái)。
電視里的新聞還在繼續(xù)。
沈柯的思緒已經(jīng)回到了那個(gè)村莊......
“有什么問(wèn)題嗎?”許宗明粉筆敲了敲黑板。
通常不會(huì)有人舉手。
但今天有人舉了。
在教室里一百多件T恤短褲中間,那個(gè)女生極其扎眼,藏藍(lán)色西式短款上衣,暗紅色領(lǐng)結(jié),百褶裙,白色中筒襪,黑色皮鞋。
桌上攤著一本筆記本,上面的字跡排列得極密,橫平豎直。
許宗明看到她,停了一下。“請(qǐng)說(shuō)。”
“許教授,**。您剛才說(shuō)微生物和人體是共存關(guān)系,人體的屏障系統(tǒng)是用來(lái)應(yīng)對(duì)物理**入的。”她的語(yǔ)速不快,每個(gè)詞咬得很清楚,“但人體的體表屏障系統(tǒng)的復(fù)雜度遠(yuǎn)超物理防御的需要,黏膜層的分泌機(jī)制、皮膚表面的酸堿度維持、呼吸道的纖毛運(yùn)動(dòng)。如果只是為了擋灰塵和碎片,這些結(jié)構(gòu)未免太精密了。”
她頓了一下。
“請(qǐng)問(wèn)這些結(jié)構(gòu)的進(jìn)化驅(qū)動(dòng)力是什么?如果微生物真的完全無(wú)害,人體為什么要花這么大的代價(jià)去維持一套遠(yuǎn)超需求的防線?”
教室里一下子安靜了。
許宗明的反應(yīng)很快。“好問(wèn)題。這在進(jìn)化生物學(xué)里有專(zhuān)門(mén)的討論,屏障系統(tǒng)的維持成本相對(duì)于整體代謝負(fù)荷來(lái)說(shuō)并不高,它的存在更多是應(yīng)對(duì)環(huán)境中的物理顆粒、化學(xué)刺激和溫度變化,不需要假設(shè)一個(gè)微生物***來(lái)解釋它,更何況這個(gè)理論已經(jīng)被證偽了。”
女生沒(méi)有追問(wèn),點(diǎn)了點(diǎn)頭坐下了。
下課了,許宗明走過(guò)來(lái)問(wèn)沈柯畢業(yè)去向,創(chuàng)傷中心給他留了位置,沈柯說(shuō)還在考慮。許宗明盯著看了他一會(huì)兒,說(shuō)“你最近狀態(tài)不太對(duì),盡快調(diào)整過(guò)來(lái)。”
***
“師兄打擾了,你是許教授的助教吧,我叫夏冬至,我對(duì)課堂上的內(nèi)容還有一點(diǎn)疑問(wèn)。”
沈柯剛走到樓梯口就被截住了。藏藍(lán)色的短款上衣,暗紅色領(lǐng)結(jié)。是課堂上那個(gè)**的女生。筆記本夾在胸前,表情認(rèn)真。
“你的問(wèn)題不是沒(méi)有道理,但許教授的回答在學(xué)術(shù)上是成立的。”
“進(jìn)化不做虧本買(mǎi)賣(mài)。”
“嚴(yán)格來(lái)說(shuō),進(jìn)化不做買(mǎi)賣(mài)。”
“師兄~”她翻開(kāi)筆記本,“黏膜會(huì)分泌免疫球蛋白,教材第三章提到過(guò),它能特異性地結(jié)合某些微生物表面的蛋白結(jié)構(gòu)。如果微生物完全無(wú)害,人體為什么要演化出能特異性識(shí)別它們的分子?這不是冗余,這是專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的工具。”
沈柯腦海里的碎片動(dòng)了一下,抗體的概念飄了出來(lái)。
沈柯往樓梯下走。“我個(gè)人覺(jué)得你應(yīng)該去吃飯。”
“我問(wèn)的是屏障系統(tǒng)。”
“你的胃黏膜正在分泌胃酸等著消化食物,這也是屏障功能的一部分,別浪費(fèi)它。”
她安靜了大概五秒,沈柯數(shù)了,然后她換了一個(gè)問(wèn)題。
“師兄是許教授的研究生?”
“對(duì)。今年畢業(yè)。”
“那你應(yīng)該理解我的問(wèn)題。如果一個(gè)系統(tǒng)里出現(xiàn)了遠(yuǎn)超需求的精密結(jié)構(gòu),大概率是我們沒(méi)理解它的真實(shí)用途。”
碎片又閃了一下,適應(yīng)性免疫。
沈柯推開(kāi)一樓的玻璃門(mén)。
“夏冬至同學(xué),如果你想挑戰(zhàn)一個(gè)共識(shí),光靠邏輯不夠,你還需要找到證據(jù)。”
她沒(méi)有再追問(wèn),走到他前面半步,步幅小但頻率高,自然就超到了前面。
“師兄去食堂嗎?一起吧,我還有三個(gè)問(wèn)題。”
“……你先吃飯。”
食堂一樓,他們找了個(gè)靠窗的位置坐下。冬至吃了兩口飯,放下筷子。
“沈師兄,最后一個(gè)問(wèn)題。”
“你說(shuō)就三個(gè)問(wèn)題!”
“剛剛的問(wèn)題濃縮了!算兩個(gè)。如果人體的屏障系統(tǒng)確實(shí)是針對(duì)某種微生物威脅演化出來(lái)的,但這種威脅在已知?dú)v史中從未出現(xiàn)過(guò)。那是不是意味著,這種威脅存在于已知?dú)v史之外的某個(gè)地方?”
沈柯的手停了一下,他想起了那個(gè)村莊,那個(gè)青紫色的指甲。
“你想多了。”他裝作若無(wú)其事的樣子。
“也許吧,但想多了總比想少了好。”
冬至終于開(kāi)始認(rèn)真吃飯了。
食堂墻上的電視開(kāi)著,聲音調(diào)得很低,在播本地新聞。
沈柯沒(méi)有特別注意,直到畫(huà)面切到了一個(gè)航拍的鏡頭。
一條灰色的水渠。兩邊是荒草和碎石。渠邊拉著警戒線,有幾個(gè)穿制服的人在走動(dòng)。
字幕打出來(lái):“城南舊排水渠附近發(fā)現(xiàn)一具**,初步判斷為意外死亡,警方已介入調(diào)查。”
沈柯放下筷子。盯著電視屏幕里,那即使打了碼仍然很顯眼的指甲。
“師兄?”夏冬至察覺(jué)到了他的不對(duì)。
“沒(méi)什么。”沈柯深吸一口氣。
她沒(méi)有再說(shuō)什么。
窗外的香樟樹(shù)葉子被風(fēng)吹了一下,天色暗了下來(lái)。
電視里的新聞還在繼續(xù)。
沈柯的思緒已經(jīng)回到了那個(gè)村莊......