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第1章

夜班120:三個(gè)錯(cuò)誤決定

凌晨一點(diǎn)的返崗?fù)ㄖ?-----------------------------------------,青梧縣急救中心的出車鈴響了。,筆尖還沒(méi)離開(kāi)紙面,值班室門楣上的紅燈已經(jīng)亮起。短促的鈴聲穿過(guò)走廊,蓋住了窗外的雨。:晴川康養(yǎng)院。,七十二歲,床邊跌倒,意識(shí)清楚,無(wú)明顯出血。:老人拒絕去醫(yī)院,家屬暫時(shí)聯(lián)系不上?!澳艹鲕噯幔俊薄K┲钏{(lán)色急救服,胸前別著護(hù)士周禾的名牌,頭發(fā)一絲不亂地束在腦后。她問(wèn)的是林硯,目光卻落在桌上的返崗確認(rèn)書上。:“能。你的崗前授權(quán)今晚生效?零點(diǎn)生效。”,沒(méi)再說(shuō)話,轉(zhuǎn)身提起急救包。,許正川從一摞病例后抬起頭:“手續(xù)我簽的。先出車,回來(lái)再交接。”。“明白?!?,但那半秒已經(jīng)足夠說(shuō)明態(tài)度。
林硯把白色短袖塞進(jìn)褲腰,拉上急救服外套。胸前的工牌還是新的,塑料邊緣沒(méi)有一道磨痕。照片上的人比現(xiàn)在年輕一些,眼睛里沒(méi)有連著幾個(gè)月睡不好留下的陰影。
工牌下方只有姓名和職務(wù)。
林硯,醫(yī)師。
沒(méi)有省城那家醫(yī)院的名字,也沒(méi)有三年前那段被反復(fù)截取、轉(zhuǎn)發(fā)和討論的視頻。
外面的雨像從整片天空里倒下來(lái)。
救護(hù)車駛出**時(shí),雨刷已經(jīng)開(kāi)到最快。老秦握著方向盤,嘴里念叨:“晴川康養(yǎng)院又是那個(gè)東樓吧?上個(gè)月剛?cè)ミ^(guò)一次。走濱河路近,但今天積水,還是繞北門。”
周禾坐在后艙,確認(rèn)氧氣余量和監(jiān)護(hù)設(shè)備。她報(bào)出調(diào)度補(bǔ)充的信息:“老人叫趙德全。護(hù)理員說(shuō)他晚上吃過(guò)藥,準(zhǔn)備睡覺(jué)時(shí)從床邊滑下去?,F(xiàn)在能對(duì)答,沒(méi)有嘔吐。養(yǎng)老院希望我們現(xiàn)場(chǎng)看看,最好別轉(zhuǎn)運(yùn)?!?br>“為什么最好別轉(zhuǎn)運(yùn)?”林硯問(wèn)。
“這是養(yǎng)老院的原話?!?br>“家屬呢?”
“女兒電話沒(méi)人接?!?br>林硯沒(méi)有再問(wèn)。
周禾把一副手套放在他身邊,語(yǔ)氣平平:“林醫(yī)生,這里不是省城急診。老人不愿意去,家屬又不在場(chǎng),我們要先評(píng)估他的意識(shí)和決定能力,再解釋風(fēng)險(xiǎn)。不能因?yàn)榘l(fā)生過(guò)跌倒,就默認(rèn)他沒(méi)有拒絕的**?!?br>“我知道。”
“知道最好。”
車廂里只剩器械隨著轉(zhuǎn)彎輕輕碰撞的聲音。
老秦從后視鏡看了一眼,沒(méi)參與這場(chǎng)短得幾乎算不上爭(zhēng)執(zhí)的對(duì)話。他把方向盤往左打,救護(hù)車?yán)@過(guò)一段沒(méi)過(guò)路緣的積水,車頭的藍(lán)光在雨幕里一閃一閃。
二十二分鐘后,他們到達(dá)晴川康養(yǎng)院。
東樓的玻璃門沒(méi)有完全打開(kāi),一名年輕護(hù)理員撐著傘跑出來(lái),急得在臺(tái)階上滑了一下。
“醫(yī)生,這邊,這邊。”
電梯停在維修狀態(tài)。三個(gè)人帶著擔(dān)架和設(shè)備上到二樓,走廊里混著消毒水、潮氣和老人房間里常有的藥膏味。護(hù)理員一邊帶路一邊解釋:“趙叔就是從床邊滑了一下,沒(méi)撞到東西。他非說(shuō)自己沒(méi)事,不讓我們叫車。我們主任讓我先看看,實(shí)在不行再聯(lián)系女兒?!?br>“幾點(diǎn)摔的?”周禾問(wèn)。
“十二點(diǎn)四十左右?!?br>“誰(shuí)看見(jiàn)的?”
護(hù)理員愣了一下:“我聽(tīng)見(jiàn)聲音就過(guò)來(lái)了?!?br>“所以沒(méi)人看見(jiàn)他怎么摔的。”
“應(yīng)該就是腳沒(méi)踩穩(wěn)?!?br>周禾沒(méi)接這個(gè)“應(yīng)該”。
208房門開(kāi)著。一個(gè)頭發(fā)花白的老人側(cè)躺在床與墻之間的地板上,后腦墊著折起來(lái)的薄毯。地板很涼,他身上只穿著背心和寬松長(zhǎng)褲,右腳還套著拖鞋,左腳光著。
老人看見(jiàn)他們,先皺了眉。
“誰(shuí)讓你們來(lái)的?我就是坐空了?!?br>聲音清楚,中氣也不算差。
林硯沒(méi)有立刻碰他。他先蹲下來(lái),讓自己的視線與老人平齊。
“趙德全?”
“是我?!?br>“知道這是哪里嗎?”
“晴川養(yǎng)老院。還能是哪兒?”
“現(xiàn)在大概幾點(diǎn)?”
老人朝窗外看了一眼:“半夜一點(diǎn)多。外面下雨。”
時(shí)間、地點(diǎn)、人物回答都沒(méi)有明顯問(wèn)題。
林硯繼續(xù)問(wèn):“摔下來(lái)之前頭暈嗎?胸口疼不疼?有沒(méi)有一邊手腳使不上力?”
“沒(méi)有。我坐床邊找鞋,腳下一滑。”趙德全不耐煩地抬了抬右手,“扶我起來(lái),我明早還要下棋?!?br>“先別動(dòng)?!?br>護(hù)理員下意識(shí)往前一步,又停住。
周禾已經(jīng)跪到老人另一側(cè),固定住頭頸,沿著頭皮檢查有無(wú)傷口和壓痛。老秦把軟擔(dān)架展開(kāi),沒(méi)有催促。
趙德全的血壓一百四十六比八十二,心率七十六次,指脈氧九十七,指尖血糖六點(diǎn)四。雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反應(yīng)存在,四肢活動(dòng)暫時(shí)對(duì)稱。頭皮沒(méi)有摸到明顯血腫,老人也否認(rèn)頭痛和惡心。
所有數(shù)字看起來(lái)都不緊迫。
年輕護(hù)理員明顯松了口氣:“我就說(shuō)沒(méi)事。他平時(shí)血壓還比這高?!?br>林硯沒(méi)理會(huì)。他看向床沿。床面離地不高,金屬護(hù)欄收在一側(cè),地板上沒(méi)有水。左邊拖鞋落在墻角,距離老人腳邊將近一米。
如果只是坐空了,鞋不該在那里。
“摔下來(lái)以后,他一直保持這個(gè)姿勢(shì)?”林硯問(wèn)。
“對(duì),我沒(méi)敢亂動(dòng)?!弊o(hù)理員回答得很快。
周禾抬頭看了他一眼。
林硯注意到了,但沒(méi)有追問(wèn)。他伸手摸向老人的橈動(dòng)脈,準(zhǔn)備再確認(rèn)一次脈搏節(jié)律。
指尖碰到皮膚的瞬間,趙德全鎖骨下方**的皮膚上浮出了一塊黑色標(biāo)記。
它像一枚倒懸的分診牌,邊緣鋒利,顏色沉在皮膚下面。林硯的手停住了。
燈光忽然暗下去。
雨聲、呼吸聲和監(jiān)護(hù)儀的提示音同時(shí)被抽遠(yuǎn)。
第一幅畫面閃過(guò)。
年輕護(hù)理員彎著腰,雙手從趙德全腋下穿過(guò),吃力地把他往上拖。老人的后腦輕輕撞**沿。護(hù)理員驚慌地回頭,壓低聲音說(shuō):“別告訴主任?!?br>畫面碎裂。
第二幅畫面緊接著亮起。
一只女人的手握著黑色簽字筆,在一張紙的最下方寫下“趙琴”兩個(gè)字。紙頁(yè)上方,一行字被燈光照得慘白。
拒絕進(jìn)一步檢查及留觀。
第三幅畫面里,一個(gè)穿白大褂的年輕男人站在病床邊,目光從監(jiān)護(hù)儀上掠過(guò)。
“只是鎮(zhèn)靜藥影響,”他說(shuō),“讓他睡一會(huì)兒。”
三幅畫面同時(shí)熄滅。
黑暗里,有一個(gè)沒(méi)有感情的聲音貼著林硯耳邊響起。
“二十七小時(shí)。”