第3章
考核倒數(shù)第一被全科嘲笑,三個月后副區(qū)長點名要見我
個意思。
翻譯過來就是——你別折騰了。
我坐進(jìn)那間半診室。桌上有上一任醫(yī)生留下的茶漬,圓圓一圈,洗不掉了。
膝蓋疼的阿姨還坐在我對面。
護(hù)士縮回去了,隔壁的烤燈還在嗡嗡響。
我拿起檢查錘。
“阿姨,您這個膝蓋,我得先查一下。”
阿姨的臉沉下去,嘴巴抿成一條線,看我的眼神是在看一個不懂事的小孩。
我沒管。
檢查錘敲在她右膝髕骨下緣,她微微縮了一下。
我抬頭,看著她的眼睛。
“阿姨,您這個不是骨頭的問題。”
阿姨臉色變了。
“什么意思?不是骨頭是什么?你是不是不會看?”
---
**02 不開藥的醫(yī)生**
張阿姨,六十三歲,右膝反復(fù)疼痛三年,每月來分院開雙氯芬酸鈉和氨基葡萄糖。
三年了。
同一種藥,同一個劑量,像訂牛奶一樣準(zhǔn)時。
我讓她坐在凳子上伸直右腿。
她伸不直。
不是關(guān)節(jié)卡住了,是大腿前側(cè)的肌**本沒力氣完成這個動作。
我按了一下她膝關(guān)節(jié)外側(cè)。沒反應(yīng)。
按了內(nèi)側(cè)。沒反應(yīng)。
按到髕骨上緣的股四頭肌腱止點——她“嘶”了一聲。
“阿姨,您這個疼不是骨頭的問題。”
我盡量說得簡單。
“是膝蓋周圍的肌肉力量不夠,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,長期讓別的地方幫忙代償,代償久了就疼。”
張阿姨皺著眉,一臉“你到底在說什么”。
“止疼藥能壓住癥狀,但根源沒動。吃完藥不疼了,過兩周藥效過了,還是疼。”
“而且會越來越重。”
張阿姨聽完,臉上的表情我太熟了——總院那些聽完手術(shù)風(fēng)險選擇保守治療的病人,也是這副樣子。
不是信了。是煩了。
我教了她三個動作。
靠墻靜蹲,后背貼墻,膝蓋不超過腳尖,每次三十秒。
直腿抬高,平躺,伸直腿抬到四十五度,保持五秒放下。
坐姿伸膝,坐在椅子上,慢慢把小腿伸直,保持五秒。
我做了一遍示范。
張阿姨歪著頭看了兩眼,沒跟著做。
她站起來,包往肩上一挎。
“我來看病又不是來做操的,什么醫(yī)生啊。”
門簾子一掀,走了。
護(hù)士小韓在門口站了得有三分鐘。
等張阿姨走遠(yuǎn)了,才湊過來。
“封醫(yī)生,
翻譯過來就是——你別折騰了。
我坐進(jìn)那間半診室。桌上有上一任醫(yī)生留下的茶漬,圓圓一圈,洗不掉了。
膝蓋疼的阿姨還坐在我對面。
護(hù)士縮回去了,隔壁的烤燈還在嗡嗡響。
我拿起檢查錘。
“阿姨,您這個膝蓋,我得先查一下。”
阿姨的臉沉下去,嘴巴抿成一條線,看我的眼神是在看一個不懂事的小孩。
我沒管。
檢查錘敲在她右膝髕骨下緣,她微微縮了一下。
我抬頭,看著她的眼睛。
“阿姨,您這個不是骨頭的問題。”
阿姨臉色變了。
“什么意思?不是骨頭是什么?你是不是不會看?”
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**02 不開藥的醫(yī)生**
張阿姨,六十三歲,右膝反復(fù)疼痛三年,每月來分院開雙氯芬酸鈉和氨基葡萄糖。
三年了。
同一種藥,同一個劑量,像訂牛奶一樣準(zhǔn)時。
我讓她坐在凳子上伸直右腿。
她伸不直。
不是關(guān)節(jié)卡住了,是大腿前側(cè)的肌**本沒力氣完成這個動作。
我按了一下她膝關(guān)節(jié)外側(cè)。沒反應(yīng)。
按了內(nèi)側(cè)。沒反應(yīng)。
按到髕骨上緣的股四頭肌腱止點——她“嘶”了一聲。
“阿姨,您這個疼不是骨頭的問題。”
我盡量說得簡單。
“是膝蓋周圍的肌肉力量不夠,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,長期讓別的地方幫忙代償,代償久了就疼。”
張阿姨皺著眉,一臉“你到底在說什么”。
“止疼藥能壓住癥狀,但根源沒動。吃完藥不疼了,過兩周藥效過了,還是疼。”
“而且會越來越重。”
張阿姨聽完,臉上的表情我太熟了——總院那些聽完手術(shù)風(fēng)險選擇保守治療的病人,也是這副樣子。
不是信了。是煩了。
我教了她三個動作。
靠墻靜蹲,后背貼墻,膝蓋不超過腳尖,每次三十秒。
直腿抬高,平躺,伸直腿抬到四十五度,保持五秒放下。
坐姿伸膝,坐在椅子上,慢慢把小腿伸直,保持五秒。
我做了一遍示范。
張阿姨歪著頭看了兩眼,沒跟著做。
她站起來,包往肩上一挎。
“我來看病又不是來做操的,什么醫(yī)生啊。”
門簾子一掀,走了。
護(hù)士小韓在門口站了得有三分鐘。
等張阿姨走遠(yuǎn)了,才湊過來。
“封醫(yī)生,